為什么會出現髕骨脫位？－蔣麗君的推薦清單

摘要：當髕骨出現脫位或半脫位，就好比是火車離開了軌道，加重了髕骨內側面與股骨的表面的磨損。當磨損達到一定程度后，膝蓋一旦下蹲、上下樓等彎曲的動作就會出現疼痛。

　　“跑偏”一詞，本是東北方言，指事物或動作沒有按照預定的想法或軌跡進行。

　　除了褲子可以穿跑偏，骨頭也可能跑偏，就比如我們的髕骨（俗稱：膝蓋骨、磕膝蓋……）。

　　髕骨的運動軌跡是什么？

　　為什么它跑偏了關節一彎曲就疼？

　　當膝蓋彎曲時，髕骨在股骨的髁間窩里滑動，一般不會出現什么癥狀。但有些人的髕骨沒有在這凹槽里運動，而是有點跑偏，甚至完全跑到股骨髁間窩這個凹槽之外，在醫學上稱之為的髕骨的脫位或半脫位。

　　當髕骨出現脫位或半脫位，就好比是火車離開了軌道，加重了髕骨內側面與股骨的表面的磨損。當磨損達到一定程度后，膝蓋一旦下蹲、上下樓等彎曲的動作就會出現疼痛。

　　為什么會出現髕骨脫位？

　　自己怎么判斷？

　　1.先天因素

　　有些人，髕骨先天發育的位置不正常，或髕骨的大小和股骨的“凹槽”不匹配，所以出現一種“不合槽”的摩擦。

　　2.后天因素

　　①膝蓋過度的屈膝運動，比如：經常爬山、爬樓梯；

　　②陳舊性外傷：比如之前扭傷、碰傷過膝關節，導致關節周圍的韌帶（筋）撕裂。髕骨在減少韌帶把持的情況下，也容易出現跑偏；③大腿肌肉力量不足：膝關節周圍的肌肉（尤其是大腿前側的肌群，股四頭肌）是維持膝關節穩定的重要結構。而髕骨脫位或者半脫位的患者因為疼痛，活動量下降，股四頭肌得不到鍛煉會明顯的萎縮。這就使膝關節的穩定性下降，使髕骨位置發生跑偏，加髕骨的癥狀。

　　需要如何治療？

　　1、吃藥

　　非甾體抗炎藥

　　主要是消炎鎮痛的作用，適用于髕骨軟化的急性期止疼消炎。

　　軟骨營養藥

　　主要指氨糖類軟骨營養藥，這種藥物起效很慢，需要長期服用。

　　2、理療：

　　超短波：通過高頻的電磁場達到消炎目的

　　中低頻電療：通過改善細胞膜的通透性改善循環

　　蠟療：促進局部發熱、血液循環

　　具體的治療方法、用量需要聽從專業理療醫生的安排。家用的理療儀器也都會有一定的作用，但是效果相對差很多。

　　3、帶護膝：

　　有很多膝關節的髕骨固定護具可以有效的糾正髕骨的脫位和半脫位，糾正髕骨外移，維持髕骨的穩定。有的患者帶上以后當時上下樓梯膝關節疼痛就會消失。

　　4、日常鍛煉

　　股四頭肌力減低和髕骨脫位有著非常大的關系，所以加強股四頭肌的肌肉力量，恢復膝關節的穩定，是治療髕骨軟化癥的核心。今天，為大家推薦兩個康復鍛煉的動作：

　　抬腿練習

　　仰臥平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到腳后跟離床面15厘米左右的高度。注意一定要膝關節伸直。練習一段時間之后，力量提高了，可以改成坐位練習。就是坐在床上坐直上身，然后再直抬腿。因為坐起來之后髖關節屈起來，髂腰肌放松了，不參與收縮，不幫股四頭肌的忙了，所以也就更累，對大腿前側的肌肉練習得也就更好了。

　　靜蹲練習：

　　雙足分立與肩同寬，足尖與膝關節正向前，上體正直靠于墻面上，重心落于足跟。膝關節在垂直方向上不能超過足尖，屈膝角度不能大于90度。保持此姿勢至力竭，休息10秒再反復進行，連續10次/組，2-3組/日。簡單的說，就是后背靠墻練習“扎馬步”！。

　　這些練習都要循序漸進，從少至多、從易到難，從靜止姿勢的靜力練習到運動中的動力練習、從簡單動作到復雜動作。上面介紹的只是最簡單易行，最安全的基礎練習。因為過多過度的練習，不但不能緩解癥狀，甚至還會加重軟骨的損傷。所以沒有專門的指導，還是不要自己盲目練習的好。